Mis on Rick Simpsoni õli (RSO)? Mõju, vähiväited ja seadus Eestis

Rick Simpsoni õli ehk RSO on väga kontsentreeritud kanepiekstrakt, mida seostatakse eelkõige kõrge THC-sisaldusega.

RSO sai tuntuks tänu kanadalasele Rick Simpsonile, kes väitis, et tema enda valmistatud kanepiekstrakt aitas ravida nahavähki. Tema kogemusest kasvas internetis välja terve alternatiivraviliikumine ning RSO-d hakati soovitama väga erinevate haiguste puhul.

Probleem on selles, et isiklik kogemus ja meditsiiniline tõendus ei ole sama asi.

RSO kohta ei ole kvaliteetseid kliinilisi uuringuid, mis näitaksid, et see ravib vähki või mõnda muud rasket haigust. Samal ajal võib väga kõrge THC-sisaldusega ekstrakt põhjustada tugevaid kõrvaltoimeid ning Eestis on sellise kanepiekstrakti õiguslik staatus selgelt piiratud.

Mis täpselt on RSO?

RSO ei ole üks standardiseeritud ravim ega täpselt määratletud keemilise koostisega toode.

Üldiselt kasutatakse nime RSO tumeda ja väga kontsentreeritud kanepiekstrakti kohta, milles on tavaliselt palju THC-d ning lisaks erinevas koguses teisi kannabinoide ja muid kanepitaimest pärinevaid ühendeid.

RSO omadused võivad eri toodete vahel väga palju erineda.

Erineda võivad näiteks:

• THC sisaldus;
• CBD sisaldus;
• teiste kannabinoidide sisaldus;
• terpeenid;
• võimalikud jääkained;
• saasteained;
• kasutatud kanepitaime koostis.

Seetõttu ei ole korrektne öelda, et RSO sisaldab alati näiteks 80 või 90 protsenti THC-d.

Kui toode ei pärine kontrollitud ja laboratoorselt testitud tootjalt, ei pruugi inimene selle tegelikku koostist üldse teada.

Kes on Rick Simpson?

Rick Simpson on Kanada mees, kelle nimi sai tuntuks 2000. aastatel pärast seda, kui ta hakkas internetis rääkima enda valmistatud kanepiekstraktist.

Simpson väitis, et kasutas seda nahamuutuste puhul, mille ta seostas basaalrakulise kartsinoomiga, ning järeldas enda kogemuse põhjal, et THC-rikas kanepiekstrakt võib ravida vähki.

Hiljem hakkas ta oma meetodit ja kogemusi avalikult levitama.

Sellest tekkis nimetus Rick Simpson Oil ehk RSO.

Oluline on aga see, et Rick Simpsoni enda lugu ei ole kontrollitud kliiniline uuring.

Ühe inimese kogemuse põhjal ei saa kindlaks teha:

• kas diagnoos oli täpselt selline, nagu kirjeldati;
• mis põhjustas võimaliku muutuse;
• millist mõju avaldasid muud ravimeetodid;
• kas sama tulemus korduks teistel patsientidel;
• milline oleks ravi ohutus ja efektiivne annus.

Seetõttu ei käsitleta Rick Simpsoni isiklikku lugu tõendina, et RSO raviks vähki.

Miks seostatakse RSO-d vähiga?

Põhjus ei ole ainult Rick Simpsoni lugu.

THC, CBD ja teiste kannabinoidide mõju vähirakkudele on uuritud laboritingimustes juba aastaid.

Raku- ja loomkatsetes on mõne kannabinoidi puhul täheldatud näiteks muutusi:

• vähirakkude paljunemises;
• programmeeritud rakusurmas;
• kasvaja verevarustuses;
• mõnedes rakusisestes signaaliradades.

See on teaduslikult huvitav.

Aga laborikatse ei võrdu inimese vähiraviga.

Aine võib katseklaasis vähirakke kahjustada, kuid see ei tähenda automaatselt, et sama aine oleks inimese organismis ohutu, saavutatavas annuses efektiivne või parem olemasolevast vähiravist.

Vähi puhul on just see erinevus eriti oluline.

Kas RSO ravib vähki?

Praeguste teadmiste järgi ei ole usaldusväärset kliinilist tõendust, et RSO raviks inimese vähki.

RSO-d ennast ei ole hinnatud suurtes kontrollitud kliinilistes uuringutes vähiravina.

Ka kanepit ega kannabinoide üldiselt ei ole tõendatud universaalse vähiravina.

See ei tähenda, et kannabinoidide vähialane uurimine oleks mõttetu.

Laboratoorsed tulemused annavad põhjuse uurimist jätkata, kuid need ei õigusta väidet:

“RSO ravib vähki.”

Eriti ohtlikuks muutub selline väide siis, kui inimene asendab tõendatud vähiravi kanepiõliga.

Operatsiooni, kiiritusravi, keemiaravi, immunoteraapia või muu arsti määratud ravi edasilükkamine võib anda vähile aega edasi areneda.

Kanepi ja vähiravi tõendusest saad põhjalikumalt lugeda meie artiklist Kanep ja vähiravi.

Aga kas kanep võib vähihaiget kuidagi aidata?

Siin tuleb eristada kahte täiesti erinevat küsimust.

Esimene küsimus on:

Kas kanep ravib vähki?

Selle kohta ei ole praegu piisavat kliinilist tõendust.

Teine küsimus on:

Kas mõni kannabinoid võib aidata leevendada vähi või vähiravi sümptomeid?

Selle kohta on rohkem uuringuid.

Kannabinoide on uuritud näiteks:

• keemiaraviga seotud iivelduse ja oksendamise;
• valu;
• söögiisu;
• uneprobleemide;
• mõnede teiste sümptomite puhul.

Mõnes riigis kasutatakse näiteks dronabinooli või nabilooni teatud juhtudel keemiaravist põhjustatud iivelduse ja oksendamise raviks.

See ei tähenda siiski, et RSO ise oleks heaks kiidetud vähiravim.

Sümptomite leevendamine ja kasvaja ravimine on kaks erinevat asja.

RSO ei ole sama mis meditsiiniline kanep

Internetis pannakse RSO, meditsiiniline kanep, CBD õli ja kannabinoidravimid sageli ühte patta.

Need ei ole sama asi.

Meditsiinis kasutatav kannabinoidipreparaat peaks olema standardiseeritud.

See tähendab, et teada on:

• toimeaine;
• toimeaine kogus;
• valmistamise kvaliteet;
• puhtus;
• annustamisviis;
• kõrvaltoimed;
• võimalikud koostoimed.

Koduse või kontrollimata RSO puhul ei pruugi neist küsimustest ühelegi olla kindlat vastust.

Seetõttu ei ole mõistlik nimetada RSO-d lihtsalt “meditsiiniliseks kanepiks”.

RSO vs CBD õli

RSO ja CBD õli erinevad teineteisest oluliselt.

RSO all mõeldakse tavaliselt väga THC-rikast kontsentreeritud kanepiekstrakti.

CBD õlis on peamiseks kannabinoidiks CBD ehk kannabidiool.

CBD ei tekita THC-le omast joovet.

Ka õiguslikult ei saa neid automaatselt võrdsustada.

CBD ise ei kuulu Eestis narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekirja, kuid CBD-toote õiguslik staatus sõltub siiski selle koostisest, päritolust ja tootekategooriast.

RSO puhul on probleem palju otsesem, sest tegemist on tavaliselt kõrge THC-sisaldusega kanepiekstraktiga.

CBD ja teiste kannabinoidide erinevustest saad pikemalt lugeda meie CBD, CBG ja CBN ülevaatest.

RSO vs kanepiseemneõli

Kanepiseemneõli on veel täiesti kolmas toode.

Kanepiseemneõli valmistatakse kanepiseemnetest ning seda kasutatakse tavapärase toiduõlina.

Kanepiseemned ei ole märkimisväärne THC või CBD allikas.

Seega:

RSO = kontsentreeritud kannabinoididerikas kanepiekstrakt

CBD õli = CBD-d sisaldav preparaat

Kanepiseemneõli = seemnetest valmistatud toiduõli

Nende kolme segiajamine põhjustab kanepiteemalistes aruteludes väga palju segadust.

Kuidas RSO-d valmistatakse?

RSO valmistamine põhineb üldjoontes kannabinoidide ekstraheerimisel kanepitaimest ja saadud ekstrakti kontsentreerimisel.

Tavaliselt kasutatakse selleks orgaanilist lahustit.

Koduse valmistamise täpset juhendit me siin ei anna.

Sellel on kaks olulist põhjust.

Esiteks on väga THC-rikka kanepiekstrakti valmistamine Eestis õiguslikult probleemne.

Teiseks võib lahustitega töötamine ja nende eemaldamine valedes tingimustes kaasa tuua tõsise tulekahju-, plahvatus- või mürgistusohu.

Ka lõpptootesse võivad jääda:

• lahustijäägid;
• pestitsiidid;
• raskmetallid;
• hallituse või mikroobide jäägid;
• teadmata kontsentratsiooniga kannabinoidid.

Laboratoorselt kontrollitud ekstrakti ja kodus valmistatud teadmata koostisega kontsentraati ei tohiks käsitleda samaväärsete toodetena.

Mis oli Rick Simpsoni 60 grammi protokoll?

Internetis kohtab sageli niinimetatud Rick Simpsoni protokolli.

Selle järgi soovitatakse tarvitada teatud aja jooksul väga suur kogus RSO-d, annust järk-järgult suurendades.

See protokoll pärineb Rick Simpsoni enda soovitustest.

See ei ole kliiniliselt valideeritud vähiraviskeem.

Puuduvad piisavad kvaliteetsed uuringud, mis kinnitaksid:

• soovitatud koguste efektiivsust;
• nende ohutust;
• sobivust vähi raviks;
• sellise annustamisskeemi eeliseid.

Seetõttu ei ole mõistlik käsitleda seda meditsiinilise raviprotokollina.

Eriti kõrge THC kogus võib põhjustada tugevat psühhoaktiivset mõju ja kõrvaltoimeid.

Millised on kõrge THC-sisalduse riskid?

THC mõjutab kesknärvisüsteemi ning suuremad kogused võivad anda väga tugeva toime.

Võimalikud kõrvaltoimed on näiteks:

• ärevus;
• paanika;
• paranoia;
• segasus;
• pearinglus;
• koordinatsioonihäired;
• tähelepanu ja reaktsioonikiiruse langus;
• südame löögisageduse tõus;
• iiveldus;
• tugev unisus;
• hallutsinatsioonid.

Kõrge THC-sisaldusega kontsentraat võib olla eriti ettearvamatu inimesele, kelle tolerants on väike või kes ei tea toote tegelikku tugevust.

Lisaks võib kanep mõjutada teiste ravimite toimet.

See on eriti oluline vähihaigete puhul, kes võivad samaaegselt saada mitut ravimit.

Kas RSO võib mõjutada vähiravi?

Jah, see on võimalik.

Kannabinoidid võivad mõjutada organismi ensüüme, mis osalevad ravimite ainevahetuses.

See tähendab, et mõne ravimi sisaldus organismis võib teoreetiliselt suureneda või väheneda.

Vähiravi puhul võib see olla eriti oluline, sest mõnel ravimil on kitsas ohutusvahemik ning isegi suhteliselt väike muutus ravimisisalduses võib mõjutada ravi efektiivsust või kõrvaltoimete riski.

Seetõttu peaks vähihaige rääkima oma raviarstile ka kanepi, CBD, THC või muude kannabinoiditoodete kasutamisest.

Seda infot ei tasu arsti eest varjata.

Milline on RSO õiguslik staatus Eestis?

Eestis on THC narkootiline aine.

Ravimiameti järgi on narkootiliseks aineks ka kanep ja selle töötlemisproduktid, sealhulgas ekstraktid ja tinktuurid, välja arvatud seaduses kirjeldatud tööstuskanepi erand.

Tööstuskanepi erand puudutab Euroopa Liidu ühisesse sordilehte kuuluvaid sorte, mille THC sisaldus ei ületa 0,3%.

RSO on oma olemuselt tavaliselt THC-rikas kontsentreeritud kanepiekstrakt ning sellisele tootele see erand üldjuhul ei kohaldu.

Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete käitlemine on Eestis lubatud ainult seaduses ette nähtud eesmärkidel ja tingimustel.

Samuti on narkootilise aine valmistamise eesmärgil kanepi kasvatamine Eestis keelatud.

See tähendab, et kõrge THC-sisaldusega RSO kodust valmistamist ei saa Eestis käsitleda tavalise legaalse koduse tegevusena.

Eesti kanepiseaduste laiemast olukorrast saad lugeda meie kanepi legaalsuse ülevaatest.

Kas Eestis saab meditsiinilist kanepit kasutada?

Jah, kuid see ei tähenda koduse RSO kasutamist.

Eestis võib meditsiiniline kanep tähendada näiteks:

• kannabinoide sisaldavat registreeritud ravimit;
• standardiseeritud meditsiinilist kanepidroogi;
• vajadusel arsti taotlusel kasutatavat müügiloata ravimit.

Sellise ravi vajaduse üle otsustab arst.

Standardiseeritud meditsiiniline toode erineb kodusest RSO-st selle poolest, et selle koostis ja kvaliteet on kontrollitud ning ravi toimub meditsiinilise järelevalve all.

Mida teha, kui vähihaige kaalub RSO kasutamist?

Kõige olulisem on mitte asendada tõendatud vähiravi internetist leitud alternatiivse raviskeemiga.

Kui inimene kaalub RSO, CBD või mõne muu kannabinoiditoote kasutamist sümptomite leevendamiseks, tuleks sellest rääkida raviarsti või onkoloogiga.

Arstiga tasub arutada:

• millised sümptomid vajavad leevendamist;
• milliseid ravimeid inimene juba kasutab;
• kas kannabinoid võib ravimitega koostoimesse minna;
• kas on olemas kontrollitud ja legaalne alternatiiv;
• millised on konkreetse inimese terviseriskid.

Hea arstlik nõustamine ei tähenda tingimata kanepiteema automaatset hukkamõistu.

Oluline on, et raviotsused põhineksid võimalikult heal tõendusel ja teadaolevatel riskidel.

KKK

Kas RSO ravib vähki?

Praegu ei ole usaldusväärset kliinilist tõendust, et RSO raviks vähki inimestel.

Labori- ja loomkatsetes on kannabinoididel leitud huvitavaid mõjusid vähirakkudele, kuid sellest ei saa järeldada, et RSO oleks toimiv inimese vähiravi.

Kas Rick Simpson ravis ise oma vähi RSO-ga?

Rick Simpson ise väitis seda.

Tema lugu ei ole aga kliiniline uuring ega piisavalt dokumenteeritud meditsiiniline tõend, mille põhjal saaks RSO efektiivsust hinnata.

Kas RSO on sama mis CBD õli?

Ei.

RSO on tavaliselt kõrge THC-sisaldusega kontsentreeritud kanepiekstrakt. CBD õlis on peamiseks kannabinoidiks CBD ning see ei tekita THC-le omast joovet.

Kas RSO on Eestis legaalne?

Kõrge THC-sisaldusega kanepiekstrakt kuulub Eestis narkootiliste ainete regulatsiooni alla ning selle käitlemine on rangelt piiratud.

Kodune THC-rikka RSO valmistamine ei kuulu tavapärase seadusliku kasutuse alla.

Kas 0,3% THC reegel muudab RSO legaalseks?

Ei.

0,3% piir puudutab nõuetele vastavaid Euroopa Liidu sordilehte kuuluvaid tööstuskanepi sorte.

Sellest ei saa järeldada, et kontsentreeritud THC-rikas ekstrakt oleks Eestis lubatud.

Kas kanepit kasutatakse meditsiinis?

Jah.

Kannabinoide sisaldavaid ravimeid ja standardiseeritud meditsiinilist kanepit kasutatakse mõnes olukorras meditsiiniliselt.

See ei tõesta siiski, et kodune RSO oleks ravim või et see raviks vähki.

Kokkuvõtteks

Rick Simpsoni õli ehk RSO on kõrge THC-sisaldusega kontsentreeritud kanepiekstrakt, mis sai tuntuks tänu väidetele selle võimaliku vähivastase toime kohta.

Kannabinoidide mõju vähirakkudele uuritakse ning laboritingimustes on leitud mitmeid huvitavaid toimeid.

Praegu puudub aga usaldusväärne kliiniline tõendus, et RSO raviks inimestel vähki.

Mõned kannabinoidid võivad teatud olukordades aidata vähiravi kõrvaltoimete või sümptomite leevendamisel, kuid see on erinev väitest, et kanepiõli ravib kasvajat.

Samuti ei ole RSO standardiseeritud ravim. Kontrollimata ekstrakti THC-sisaldus, puhtus ja koostis võivad olla teadmata ning suure THC kogusega kaasnevad psühhoaktiivsed kõrvaltoimed ja võimalikud ravimkoostoimed.

Eestis kuuluvad THC ja THC-rikkad kanepiekstraktid narkootiliste ainete regulatsiooni alla.

Kui inimene kaalub kannabinoidide kasutamist raske haiguse või vähiravi ajal, on kõige mõistlikum arutada seda oma raviarstiga ning mitte asendada tõendatud ravi internetis leviva alternatiivse raviprotokolliga.